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PM2.5太傷! 增先天心臟病及老人肌少症風險
空污對健康影響甚鉅,國衛院研究發現,台灣PM2.5濃度對學童、孕婦胎兒、老人健康有影響,如提高胎兒先天性心臟病風險,也與年長者上肢肌少症有關。

國家衛生研究院「懸浮搶先看哪裡便宜微粒特徵對民眾健康影響之研究」發現,台灣PM2.5全國平均值逐年降低,但現存濃度對於學童、孕婦胎兒及第二型糖尿病患者等敏感族群仍有影響。

研究發現,孩童長期暴露於懸浮微粒(PM10)會降低孩童的肺活量;老年人(65歲以上)長期暴露懸浮微粒下,除肺功能受損,也觀察到與肌少症有關,特別是上肢的肌肉量,但原因還有待驗證。

此外,研究團隊配合全國出生登記檔資料庫分析發現,孕婦在懷孕3送禮酒推薦彌月送禮推薦至8週間暴露於較高濃度的PM2.5,與胎兒先天性心臟病的發生機率增加呈現顯著的相關性。

國衛院國家環境醫學研究所合聘研究員郭育良下午受訪時表示,有關胎兒先天性心臟病研究,研究團隊收案782名確診有先天性心臟病者,對比另外4692名健康胎兒,比較雙方的母親居住地懸浮微粒濃度。結果發現,健康胎兒的孕婦所處地一般而言懸浮微粒濃度較低。

郭育良表示,因孕期3到8週是胎兒生成心臟關鍵時刻,當孕婦暴露較高濃度的懸浮微粒,效應較明顯的疾病包含胎兒心房中隔缺損、肺動脈瓣阻塞以及心內膜墊缺損。

細懸浮微粒因顆粒細小,可在空氣留存很長時間或飄浮很遠距離,也可以進入到肺部深處,甚至進入循環到全身。暴露後除會增加死亡風險、氣喘惡化、肺功能下降、促發心血管疾病及腦中風等,長期暴露也會增加肺癌、甚至失智或與糖尿病等代謝疾病有關。

郭育良表示,戶外懸浮微粒主要來源包含交好康活動網路熱賣商品通工具排氣和工廠排放、野地焚燒等;室內則以烹調和燒香為大宗。建議民眾應一起為減少排放努力,烹調時也應做好自我保護,如開抽油煙機並減少燒香等。

國衛院建議,台灣現行空氣污染物標準PM2.5日平均35微克/立方公尺,年平均15微克/立方公尺,仍可在本土偵測到人體的健康效應,政府可參照世界衛生組織的建議標準值,將PM2.5標準逐漸降至日平均25微克/立方公尺,年平均10微克/立方公尺,保護民眾健康。(中央社)


 菜瓜布肺咳不停 存活率僅0.9年


【台灣醒報記者王淯意台北報導】冬天一直乾咳不停,小心並非普通流感,而是肺部纖維化所致!台灣胸腔暨重症加護醫學會代表陶啟偉表示,民眾若喘、咳、累達8周以上,很有可能即患有特發性肺部纖維化,平均存活率僅有0.9年。台大醫院胸腔內科教授王鶴健則提醒,延誤治療是致死主因,現在雖無完全治癒的藥物,但及早使用抗纖維化藥物將可降低43%的死亡風險。

「秋冬將至,乾咳不停,小心是有肺部纖維化的症狀!」陶啟偉29日於記者會中說明,特發性肺纖維化因失去健康的肺該有的光澤與彈性,又稱「菜瓜布肺」,充滿疤痕的肺泡壁將使肺部漸漸喪失氣體交換的功能,最終導致患者無法呼吸。目前學界尚不清楚其成因,發病過程也屬緩慢、漸進性。

但根據調查,50歲以上的人、有吸菸習慣者、長期暴露在粉塵之下、胃食道逆流患者都有可能是菜瓜布肺的高危險族群。陶啟偉也說,菜瓜布患者平均診斷的時間相當常,約有1至2年,其早期症狀包括長期乾咳、疲倦、體重下降、出現杵狀指,但不易辨識是否真為特發性肺纖維化,反而被誤診為氣喘與其他心臟疾病。透過此次記者會,他也希望民眾若有這些症狀,能盡早至醫院診斷。

王鶴健則推估目前台灣約有1500名菜瓜布肺患者,而更多還隱藏在人群中,未被診斷出來。「菜瓜布肺5年的存活率(20%)甚至比乳癌等癌症來得低」,溫度與濕度的變化也會使肺部問題更惡化,他表示,冬天的肺部急性惡化發病率為4季中最高。

至於目前對菜瓜布肺的藥物治療,王鶴健表示,過往常使用類固醇、化痰藥等,但其實這些僅能改善些為症狀,甚至會帶來藥物副作用,現在則有健保給付的抗纖維化藥物,再搭配氧氣治療、肺部復健,將可降低43%的死亡風險。








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