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下面附上一則新聞讓大家了解時事
109年C肝新藥預算破81億 預計治療5.1萬人
健保總額協商今天落幕，決議明年C肝新藥預算共新台幣81億元，預計可治療5.1萬人；明年也將斥資6億元將民眾到中醫診所就醫時常用的自費藥品納入健保給付，減輕民眾負擔。
衛生福利部全民健康保險會昨天起展開為期2天的健保總額協商會議，由醫界、付費者代表，針對醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等部門明年的總額預算進行協商活動搶優惠。
健保會執行秘書周淑婉今天會後在衛福部接受媒體採訪時表示，今年健保總額預算為新台幣7139.78億元，明年成長率為3.708%至5.5%間，醫界、付費者代表歷經2天共16小時馬拉松式協商，截至今天中午會議結束時，僅有牙醫、中醫部門達成共識，西醫基層、醫院部門宣告無共識。
總額方面目前共有醫界、好康平台付費者2方案，醫界方案為7541.26億元、付費者方案為7519.8億元，將兩案並陳由衛福部長陳時中拍板定案。
周淑婉說，根據協商結果，牙醫部門總額為467.61億元，成長率3.876%，其中有超過12億元將用於提升牙醫院所感染管制品質，盼全面將牙醫院所器械消毒法從現行藥劑浸泡消毒，改為高溫高壓消毒。
中醫部門總額方面為中醫273.16億元，成長率5.393%，其中有超過6億元將用於調升藥費，並將民眾就醫時常用的自費中藥納入健保給付，減少民眾負擔，中醫界今年底會將規劃納入健保的品項提至健保會討論。
這次討論最久的是醫院部門，連2天討論超過5小時，周淑婉說，雙方爭點主要在於C肝治療衍生的檢驗費用約2.33億元，其中付費者認為C肝新藥已納入健保有段時日，應可減少C肝併發症衍生的醫療費用，不宜再增加預算；醫界則認為若C肝檢驗費用納入健保，恐排擠其他醫療服務點值。
討論時間第2久的則是西醫基層部門，共耗時3.5小時，由於雙方在新醫療科技、家庭醫師整合照護計畫等方面歧見大，尤其付費者代表提出希望非協商因素預算可優先加強急重難症患者照顧，醫界則認為應由醫界自由應用，遲遲無法達成共識，兩者提出預算相差19.14億元。
值得注意的是，西醫基層、醫院部門雖在許多部分有歧見限量不等人的抗漲，但對於C肝新藥經費卻很快達成共識，決議明年C肝新藥預算為81.66億元，比今年增加16.3億元，預計可治療5萬1000人；此外，付費者代表也提議檢討免疫療法適用條件，希望別讓患者等到癌末了，才可接受治療。（中央社）
輕熟女經痛 竟得此病險摘子宮、卵巢
記者楊晴雯／台北報導
25歲的許小姐，常在經期時下腹悶痛，需靠止痛藥緩解，但3年前某天下腹部劇痛就醫，檢查疑似惡性腫瘤，醫師說須切除子宮、卵巢，許小姐尋求第二意見，轉至國泰綜合醫院檢查，發現為良性罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」，免去切除子宮、卵巢及輸卵管。
▲（示意圖／李鴻典攝）
許小姐3年前某天經期前突然急性下腹劇痛，送至某大醫院急診，檢查發現許小姐腹部內有邊緣不規則的塊狀腫瘤，疑似惡性腫瘤，須割除子宮、卵巢以保命。這對年輕未婚的許小姐來說實在無法接受，情急打聽下，決定轉至國泰醫院，
經陰道超音波檢查發現有10公分骨盆腔不規則狀、質地不均勻之腫瘤。血液腫瘤指數顯示CA-125異常上升至1317U/mL（正常<35U/mL），但其餘腫瘤指數（CEA, CA-199, AFP, β-HCG, LDH）均在正常範圍內。腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。
她隨後接受婦科剖腹手術，發現骨盆腔底有灰白色不規則形狀乳突狀增生約10公分的腫瘤，術中病理冰凍切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」，僅施行骨盆腔腫瘤切除，免去切除子宮、卵巢及輸卵管。病患術後恢復良好，後續回診追蹤腫瘤指數均為正常值，追蹤3年期間，無病灶復發。
國泰醫院婦產科醫師蔡亞倫表示，「息肉樣子宮內膜異位症」為一種罕見息肉樣良性腫瘤，屬於非典型「子宮內膜異位症」，腫瘤邊緣呈現不規則形狀，類似子宮內膜息肉，但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。
蔡亞倫說，「子宮內膜異位症」是指原本位於子宮內膜的組織，異位到子宮以外的地方。國內約有6至10%的女性深受困擾，好發於30至40歲女姓，致病機轉及分子機制尚未明確，較可能與經血逆流、免疫及基因等因素有關。像案例年輕的許小姐會罹患罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」，可能與長期經痛及基因有關。
「息肉樣子宮內膜異位症」患者平均年齡為52.5歲，最常發現在大腸以及卵巢表面上，也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面。臨床症狀包含經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。
國泰醫院婦產科醫師黃家彥也提醒， 經痛有分原發性及續發性經痛，原發性經痛是指無明顯病因的經痛，而續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症等疾病所造成，建議至大醫院詳察病因，以對症正確治療。
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